知情选择是指避孕节育方法的知情选择,即国家通过提供充分有效的计划生育和避孕方法的信息,介绍各种避孕方法的效果、优缺点,使需要采取避孕节育措施的育龄群众在充分了解情况的基础上(避孕方法情况、本地提供服务情况、育龄群众自身情况等),自主、自愿而负责任地做出决定,选择安全有效适宜避孕节育措施。
一、知情选择的内涵
1、知情的双向性
计生工作者、技术服务人员和育龄群众双向知情。
2、育龄群众
人口之国情、省情、乡(镇)情、村(居)情;避孕方法和有关知识之清;坚持避孕、选择一种安全有效的避孕方法是人类社会发展必然之情等。
3、计生干部、技术服务人员
育龄群众实行计划生育思路基础之情;健康状况和生育及避孕状况之情等。
4、内涵
(1)通过宣传教育、培训、咨询,使育龄夫妇知道各种避孕方法的优缺点和可能发生的问题,选择适合自己情况的避孕方法。
(2)通过宣传、教育、培训、咨询、指导等途径,使育龄群众了解常用避孕方法的有关知识尤其是正确使用方法和副反应防治知识;明白实行计划生育利国利民利己的道理;懂得坚持避孕为主、落实一种安全有效的避孕措施是社会进步、文明的体现,是调节生育,保护健康的客观要求,在医生的精心指导下,选择满意的、适合自己情况的避孕方法。
二、开展知情选择防止两种倾向
1、名曰知情选择,实为技术人员和医生说了算;
2、放任自流,撤手不管。
三、知情选择的认定
在基本掌握避孕节育知识和方法及所选择的措施是适宜的前提下,以下三种情况可视为知情选择:
1、育龄夫妇自己选择的;
2、在技术人员和医生的指导下选择的;
3、在有经验的家人和朋友建议下选择的。
四、知情选择的指导
1、新婚夫妇对避孕方法的选择
①男用避孕套
②复方口服避孕药与探亲避孕药
新婚期间可服用复方口服避孕药或先用探亲避孕药,再接着服用短效避孕药。新婚后如打算半年后妊娠,就不要再服避孕药。如打算1年后再妊娠,可继续服药到6个月。一般来说,停药半年内不宜怀孕。停药期间可改用避孕套或其他方法。
2、产后与哺乳期妇女避孕方法的选择
产后第一次行经以及产后人工喂养的妇女,怀孕的可能性有所增加,应立即采用以下避孕措施:单纯孕激素避孕针;皮下埋植法;宫内节育器;屏障避孕法。宫内节育器在产后42天至3个月都可放置,剖腹产后6个月内放置。
哺乳期妇女选用避孕套、阴道隔膜或宫内节育器,不宜采用药物避孕,以免药物通过乳汁传给婴儿,影响其健康。
3、已有一孩夫妇避孕方法的选择
①宫内节育器是最常用的长效避孕措施。
②皮下埋植剂是最理想的安全长效避孕方法,一次植入可避孕5年。
③各种长效避孕药或避孕针。
4、希望终止生育的夫妇避孕方法的选择
已有二孩或二孩以上的夫妇,希望不再生育,可选用长效的避孕方法,进行男性或女性绝育术对多数夫妇来说是很好的选择。
5、更年期妇女避孕方法的选择
妇女更年期,是指绝经前后的这段时间。一般在45-55岁之间。更年期妇女卵巢功能逐渐衰退,生育力下降,可出现月经紊乱,但仍有怀孕的可能,应坚持避孕。
①避孕套以及阴道避孕环等外用避孕工具与有润滑阴道作用的杀精剂联合使用,既增加舒适感又可提高避孕效果。
②原使用宫内节育器者可继续使用。绝经以前月经紊乱时不要急于取出,绝经半年后再取出。更年期不要重新放置宫内节育器。
③更年期易患脑血管或心血管疾病、糖尿病等,不宜用口服避孕药、针或皮下埋植剂等。因月经不规则,也不适宜用自然避孕法。