黑龙江省生育关怀行动评估专家调研组
2009年12月10日

    依据2007年1月5日黑龙江省《关于广泛开展“生育关怀行动”实施方案》，本课题组对三年来黑龙江省开展“生育关怀行动”进行全面评估，现将评估报告如下：

     一、评估背景
   （一）生育关怀行动背景
    1.生育关怀的提出
    生育关怀行动是2005年末由中国计生协提出来的。倡导这一活动的背景是：我国实行计划生育30多年来，少生了4亿多人口，这一举世瞩目的成绩为我国的现代化建设提供了良好的人口环境。然而，在构建社会主义和谐社会的进程中，某些陈旧的计划生育工作方法和手段，成了这一优美交响乐中的不太和谐的音符。一是与市场化取向的改革不配套。在大部分资源都由市场配置的情况下，如何实现生育的计划管理，事实上遇到许多长期得不到解决的课题。“计划”的措施和手段难以跟上“市场”改革的步伐；二是与人的全面发展已不协调。人民群众响应党和国家的号召实行计划生育，付出的代价十分高昂。根据第五次人口普查资料，7—22岁年龄组人口中，每年死亡人数中近一半是独生子女，这些意外夭折给其家庭带来难以承受的痛苦。在全国采取各种避孕节育措施的育龄妇女中，仍有部分妇女计划生育手术并发症缠身，承受着病痛的折磨。目前我国有8000多万独生子女家庭，独生子女教育之难困扰着许多家长。每年我国有几十万女胎被选择性别终止妊娠，部分农村女孩的出生权和生存环境受到严重的侵害。每年都有相当数量的基层计划生育工作者在工作、生活中遭遇意外伤害，给个人和家庭带来巨大痛苦。这些问题尽管逐年有所好转，但仍在所难免；三是与促进社会公平和正义不相符。城乡居民实行计划生育的代价是不同的。在农村，一方面农村劳动还是依靠最传统的耕作方式，男孩和女孩的劳动力差别很大；另一方面，农民依然没有社会保障，农民想多生孩子，特别是想生一个男孩来养儿防老。在城市，居民的社会保障比较可靠。然而，一些新兴富裕阶层，如明星、大款花钱买着“生”、出国逃着“生”，隐藏躲着“生”。法律面前人人平等原则面临严峻的挑战，对社会公平和公正造成了很大的影响。
    正是在这个背景下，提出了转变计划生育的实现方式，坚持“生育计划”与“生育关怀”两手抓。生育要有计划。生育更需要关怀。生育计划是落实国家生育政策的重要途径和方法；生育关怀是转变群众生育意愿、解除他们后顾之忧的重要引导因素和推动力量。
    这样一来，生育计划和生育关怀就成为解决计划生育问题的两个抓手。显而易见，现在的计划生育工作包括两个方面：生育计划和生育关怀。生育计划是政府行为，是刚性的、指令性的，完不成计划要被上级一票否决。生育关怀既包括政府行为，也包括非政府行为。计生协是非政府组织，主要是抓生育关怀。
    特别是生育关怀行动得到了胡锦涛总书记、温家宝总理的重要批示，中国计生协等十部门以国计生协〔2006〕73号文件下发《关于广泛开展“生育关怀行动”的通知》，生育关怀由理念变成了行动，获得了党和国家的重视和支持。
    2.生育关怀的内容
    生育关怀的内容主要是五个方面：
    ——关怀困难的计划生育家庭。重点要关怀独生子女死亡和父母伤残的家庭、独生子女参军家庭。通过“幸福工程”作为实施“生育关怀行动”的有效载体，广泛募集资金，创建开发扶贫项目，为计划生育贫困家庭实施关怀。当这些家庭在生产、生活上遇到意外情况或难以克服的困难时，要积极实施经常性救助和紧急性救助，帮助他们走出困境。对独生子女意外伤残或死亡的家庭，除给予一定的经济资助外，要联合有关部门及群众团体，动员共青团员、学生、解放军战士、优秀青年等志愿者，与计划生育贫困家庭结对子，建立长期帮扶计划，为失去独生子女或独生子女参军的“空巢”老人做“子女”，为他们提供生活照顾和精神慰藉；组织开展为计划生育家庭送技术、送信息、送服务等帮扶活动；帮助因独生子女伤残而造成经济困难的计划生育家庭开发项目，拓宽生产领域，增强生活能力，逐步缓解经济压力；帮助失去父母的独生子女和单亲的计划生育家庭解决生活需求和提供亲情援助。
    ——关怀育龄群众生殖健康。通过实施好“生殖健康援助行动”项目，关怀育龄群众的生殖健康，尤其要关怀那些响应党和国家号召，采取避孕节育措施的育龄群众。建立健全生殖健康救助的长效机制，从医疗、药品和精神等方面给予必要的援助和安抚。积极开展形式多样的宣传活动，有针对性地向育龄人群传授心理、生理知识和提供生殖健康服务。定期组织专家开展免费检测、免费诊治和义务咨询活动。从实际出发，开发“生殖健康援助行动”的市场资源，反哺计划生育贫困家庭及人群。
    ——关怀独生子女。要与学校和社会联手，共同组织开展多种形式的活动，实施对子女的关怀，尤其是关怀独生子女的教育，努力探索适宜的教育方法，帮助家长做好独生子女的素质教育工作。根据需要组织开展0——6岁独生子女的行为模式引导教育，逐步培养其坚忍不拔的意志、临危不惧的胆略和团结协作的精神。开展青少年学生的青春期教育和道德素质教育，以及公民的荣辱观教育，注重培养他们的责任感、道德意识和勤俭意识，促进全面健康发展。
    ——关怀女孩健康成长。以“关爱女孩行动”为契机，开展对女孩的关怀，尤其是要关怀女孩的生存权和发展权，着重解决重男轻女、歧视和虐待女孩等社会问题。动员社会各方面力量，组织志愿者队伍，开展以文艺演出、文化大院活动、各类竞赛及才艺展示等形式的宣传活动，努力营造“关爱女孩”浓厚的社会氛围，共同为女孩创造有利生存和发展的良好环境。
    ——关怀基层计划生育工作者。要坚持以人为本，建立救助长效机制和保险保障体系，实施对基层计划生育工作者的关怀，尤其是关怀那些因工受伤、遭受意外伤害的基层计划生育工作者和计划生育协会会员，要积极采取有效措施，及时帮助他们解决工作、生产和生活等方面存在的实际困难，为其排忧解难和摆脱困境，维护他们的合法权益。
五个关怀的重点是三个方面人群：一是独生子女死亡的空巢家庭；二是手术后遗症患者；三是长期从事计划生育工作，已经退下去，又没有社会保障的基层计划生育干部。
    3.生育关怀的意义
    ——生育关怀行动是以人为本科学发展观的具体体现
    生育关怀行动是中国计生协提出的具有战略性、整体性、全局性的大项目，作为一项聚集生育行为，造福计划生育家庭的社会公益活动，与生育计划共同构成了计划生育的全部，充分体现了以人为本的科学发展观，体现了社会分配的公平与正义。对于缓解现行生育政策与群众生育意愿之间的矛盾、推动和促进新时期人口和计划生育工作、构建社会主义和谐社会都具有重大的现实意义与长远意义。从落实以人为本科学发展观角度，对各级政府来说，“生育关怀”是重要责任；对人口和计划生育部门来说，“生育关怀”是计划生育的有益补充；对计生协会来说，是服务领域的延伸与拓展，是新的历史时期计生协的新任务、新品牌；对计划生育家庭来说，则是一种期待和渴望。这种以服务行动拓展为统领，以“生育关怀”行动为载体，对关怀对象给予经济救助、人文关怀、精神慰藉，有效地适应了群众的“三生”（生育、生产、生活）需求、尊重了群众的维权要求、满足了群众的精神追求。显而易见，生育关怀行动就是新时期以人为本、实现统筹解决人口问题的具体体现。
    ——生育关怀行动是深入开展人口和计划生育工作的重要举措
    我省广大计划生育家庭，尤其是那些付出代价的计划生育贫困家庭和已婚妇女，在生产、生活和生育上遇到各种问题及困难，一定程度地制约着计划生育工作的发展与社会的和谐稳定。认真解决好这些问题，是深入开展人口和计划生育工作的重要前提。生育关怀行动是社会公益性事业的一部分，通过全社会共同参与和实施，帮助计划生育贫困家庭及人群解决生产、生活方面的实际困难，在生育和生殖健康上实施有效地救助与救治，在情感和精神上给予及时慰藉和鼓励。使广大计划生育家庭在受益生育关怀中切实感受到，响应政府的号召，听党的话不吃亏，自觉实行计划生育，为新时期全面加强人口和计划生育工作奠定坚实的群众基础。
    ——生育关怀行动是弘扬社会公德的有效载体
    开展生育关怀行动，是全社会的共同责任，是弘扬社会公德和精神文明建设的有效载体。通过动员广大青年、学生、解放军战士和社会各界人士积极参与生育关怀行动，成立志愿关怀队伍，使广大志愿者在关爱和帮扶他人的过程中，陶冶道德情操，弘扬社会公德，逐步树立良好的人生观、价值观和社会主义荣辱观，形成互帮互爱的良好风尚，促进社会主义精神文明建设。
    ——生育关怀行动是构建社会主义和谐社会的有利保证
    由于我省有些地区和群众在客观上仍然存在着生育不平等现象，一些人花钱买着“生”、外出逃着“生”、隐藏躲着“生”的现象时有发生；某些受传统重男轻女思想影响严重的人，选择性别生育的现象依然存在；农村社会养老保障体系尚未形成，有女无儿户养老没有保障，无法解决后顾之忧等。这些问题的存在给计划生育家庭造成了精神和经济上的双重压力和负担，既影响着身心健康，降低了生活质量，也给家庭带来了不和谐的因素，进而冲击着社会的和谐与稳定。深入开展生育关怀行动，正是从广大人民群众的根本利益出发，规避类似现象发生的有效途径。一方面，各级政府要加强生育计划的依法管理、促进生育平等；尽快建立社会保障体系，尤其是要建立计划生育贫困家庭的社会保障体系。另一方面，广泛动员社会力量全面开展生育关怀行动，从经济资助、精神慰藉、舆论支持等方面对计划生育贫困家庭和人群给予关怀和扶助，有助于维护社会公平正义，有益于实现社会和谐稳定。
    4.生育关怀在黑龙江省的启动与实施
    根据中国计生协确立的生育关怀“五项任务”，结合黑龙江省的实际，2006年8月黑龙江省召开了“生育关怀启动、生殖健康援助行动推进暨幸福工程现场募捐大会”，省计生协确立了“两翼保主体”的工作思路，即以“生育关怀”行动为主体，以“幸福工程”和“生殖健康援助行动”项目为两翼，通过重点实施对计划生育贫困家庭（贫困母亲）和育龄群众生殖健康的关怀，带动关怀独生子女、关怀女孩健康成长、关怀基层计划生育工作者“三个关怀”行动的实施，促进“生育关怀”行动的整体推进。
    幸福工程。当时已在全省实施了10个年头，募集资金124万元，在全省各地建立了18个项目点（含国家项目点7个），投放资金227.75万元，直接救助贫困母亲及家庭2201户，惠及人口9965人。帮助计划生育贫困家庭和贫困母亲治穷、治病、治愚，在社会产生了广泛影响。
    生殖健康援助行动。中国人口福利基金会在黑龙江省建立行动项目点，援助和资助项目设备，该项目由计生协立项、计生委（局）指导，计生技术服务站具体运作。直接为计划生育育龄群众提供生殖健康服务。
    省计生协在明确“两翼保主体”工作思路的前提下，围绕生育关怀行动开展了一系列活动，并根据省情，确定了齐齐哈尔为“生育关怀”行动综合试点市，肇州县为关怀育龄群众生殖健康项目试点县，宁安市为关怀独生子女家庭，即“生育关怀”结亲戚试点市，牡丹江市东安区为结对子、关怀独生子女健康成长试点区等。
    2007年1月5日由黑龙江省委宣传部、省扶贫办等11部门和群众团体联合下发了《关于广泛开展“生育关怀行动”实施方案的通知》（黑计生协〔2007〕1号文件）。将生育关怀行动推向更大规模和范围，使生育关怀行动有了更广泛的社会基础。这个文件颁布，对全省生育关怀行动实施起到了极大的推动作用，哈尔滨、牡丹江、大庆等一大批新典型、新经验层出不穷，使生育关怀行动在全省遍地开花。
    （二）生育关怀行动评估的指导思想
    1.行动评估目的
    行动评估是对三年来黑龙江省实施生育关怀行动的梳理、评价和总结。作为黑龙江省生育关怀行动是按项目启动的，“两翼保主体”的“两翼”均属项目工程。如试点市县单位，均按项目程序运作的。而作为生育的“五项关怀”，因没有立项，即没有财政支持，是按国家倡导，自发运作，属生育关怀行动，而不属生育关怀项目。故该评估既要考虑点上运作，也要照顾面上运作。本次黑龙江省生育关怀行动评估，属于全面系统的评估，既评估行动的理念和基础，也评估行动的实施和效果。
    究其实质来讲，生育关怀是对生育代价的一种补偿或回报。这种补偿或回报，是包括物质与精神诸方面的。
    首先，生育关怀行动评估，要审视生育关怀行动的价值理念，看是否具有时代性、科学性、现代性。
    其次，生育关怀行动评估，要探求生育关怀行动的基础，看是否具有稳固性、发展性、可持续性。
    再次，生育关怀行动评估，要了解生育关怀行动的实施过程，看是否具有规范性、创新性、可操作性。
    最后，生育关怀行动评估，要探讨生育关怀行动的效果，看是否具有实效性、显著性、战略性。
    对黑龙江省三年来生育关怀评估，主要是通过对关怀者、被关怀者、周围群众的感受与经历。探索其理论价值和实践意义。
    2.行动评估原则
    本次评估属第三方评估，即专家评估。
    评估过程中遵循独立性、客观性、科学性的工作原则。
    独立性：既不是站在政府立场，也不是站在非政府组织立场，而是以第三方的视角进行评估，尽量保持独立性。
    客观性：坚持以亲眼看到、亲耳听到为主，避免主观臆断，尽量保持“原生态”。
    科学性：坚持科学的理念，科学程序，尽量作到有所创新。
    3.行动评估方法
    该项评估借鉴逻辑框架法的理念，用生育关怀行动目标、效果、产出、活动、投入，来探讨生育关怀行动的因果关系。
    具体方法：
   （1） 走访访谈法：评估调研组深入到牡丹江东安区与“热心妈妈”马大姐访谈交流；深入泰来县幸福工程项目资助家庭刘一明家访；深入到呼兰区沈家镇祁堡村与村计生协会员访谈等。
   （2） 现场观察法：到宁安市沙兰镇水灾过水现场考察；到牡丹江市的黑龙江省幼儿师范专科学校观摩“青苹果”活动的心理室、展览、校园板报文化；到牡丹江市东安社区参观楼道文化、驿站小屋等。
   （3） 调查座谈法：评估调研组先后在牡丹江、宁安、齐齐哈尔、大庆、哈尔滨、呼兰等地市县召开座谈会，分别与计生协干部、基层工作人员、协会会员进行座谈。
   （4） 信息文献法：调研评估组查阅相关文献资料。
    二、生育关怀行动评估
    黑龙江省生育关怀行动，没有项目发包单位，也没有财政的资金支持，因而带有自发性。由于在项目实施前未做基线调查，所以很难对生育关怀行动的目标及投入产出做定量评估。为了客观评价生育关怀行动在社会产生的重大影响，评估调研组从行动理念、行动基础、行动实施和行动效果四个方面做出如下评价：
   （一）生育关怀行动理念创新
    生育关怀行动的谋划、设计和组织实施是马克思主义两种生产理论在中国的具体实施和创新发展。它充分体现了“生育传承希望、关怀相伴和谐”的社会责任与社会文明进步。
    黑龙江省生育关怀行动实施三年来的实践证明，理念的创新是推进实际工作与时俱进的动力源泉，是确保生育关怀行动运作顺畅的理论支撑和思想保障。黑龙江省用实践成果验证了，理念领先一步就能领先一个世纪的至理名言。
    1.生育关怀行动坚持了以人为本的新理念
    生育是以家庭为单位，以夫妻性爱为纽带的生产生命的生产活动。生育虽然具有个人理性的特点，但每个家庭的生育结果无不与当时社会的经济发展和资源环境有极其紧密的联系，是民族和国家兴衰的重要因素。所以，生育就不仅仅是家庭的事情，而是一种社会责任。在中国，从一定意义上讲，实行计划生育的家庭是用家庭的风险维护了国家的人口安全。因此，国家对计划生育的家庭给予补偿，社会对为国家做出贡献的人群给予关爱，体现了以人为本的新理念。
以人为本，就是人民至上，人民之根本。一切着眼于人民，一切为着人民。以人民的苦乐为苦乐，把人民放到一切工作的首位。生育关怀行动至始至终就是坚持并贯彻这种理念。把以人为本的思想建立在历史唯物主义的科学基础之上，成为指导广大人民改造客观世界和主客世界的重要思想原则，具有普遍的指导意义。生育关怀行动就是在这一原则的指引下萌发生成的。因此，它既坚持了以人为本的新理念，又充分体现了以人为本的科学思想。
    2.生育关怀行动树立了公平正义的新理念
    实现社会公平正义是发展社会主义民主政治的重大任务。公平正义不论是作为价值、原则，还是作为制度、规则，都是中国特色社会主义内在的本质要求。把生育关怀行动纳入社会公平正义的视角，体现了生育价值的客观实际。生育是由夫妻双方共同完成的人口生产活动，但是由于女性特殊的生理构造，承担了孕育子女和分娩的重任，并为此付出了辛苦，失去了学习和社会参与的机会，影响了劳动就业和收入，增大了个人发展成本。尤其是为了落实国策，而付出相当代价的人群。如果社会对生育人群不能给予补偿和关怀，显然是不公平的，而且也无正义可谈。
生育关怀恰恰从生育价值的社会性和传承性的角度，弥补了以往的空白，通过关怀关爱的真情传递，使付出代价的生育者感受到温暖，感受到生育责任的重大，感受到党和国家的关爱和社会温暖。社会通过生育关怀行动，呼唤性别意识，主张男女平等，进而提高了女性的社会地位和生活质量，推进了社会性别主流化的进程。
    3.生育关怀行动体现了社会和谐的新理念
    胡锦涛总书记指出：构建社会主义和谐社会，是我们党从全面建设小康社会，开创中国特色社会主义事业新局面的全局出发提出的一项重大任务，适应了我国改革发展进入关键时期的客观要求，体现了广大人民群众的根本利益和共同愿望。要在推进社会主义物质文明、政治文明、精神文明发展的历史进程中，扎扎实实做好构建社会主义和谐社会的各项工作。①（注①新华网2005年2月19日）
    生育作为人口生产活动既包容在社会物质文明、政治文明和精神文明之中，又有其独立性，可称之为生育文明。因为人的基本需求有三：即：物质需求、精神需求、性与生育需求。性与生育作为人类生存发展的基本需求，同样经历了从愚昧到文明的发展历程。生育关怀是生育文明进步的标志，是促进社会和谐团结的基本要素之一。
    社会和谐的根基是物质文明、政治文明、精神文明、生态文明、生育文明。生育文明建设是家庭与社会的双向互动过程。就家庭而言，要做到依法生育、负责生育和科学生育；就社会而言，就是管理文明和服务文明。生育关怀行动，在家庭和社会中间编织了一条相互联系的纽带，为家庭提供法律咨询和援助，帮助家庭做好生育的物质、精神和心理准备，为生育者提供科学支持；生育关怀行动在客观上敦促了社会组织和政府机构提供科学管理和文明服务，因而它在人口计生领域里树起了和谐团结的旗帜，奏响了文明和谐的交响乐章，带动了构建和谐计生氛围的形成。
    4.生育关怀行动倡导了拓展服务的新理念
    计划生育协会是非政府组织，它的生命力在于活动，而活动的源泉在于服务群众。服务不是喊在嘴上，写在纸上的东西，是实实在在地为群众做事情。生育关怀就是计生协会根据自身特点和优势，选择了政府在生育补偿之外的、群众最关心的、而政府无暇顾及的民生大事作为工作目标，纳入工作日程，组织和发动广大会员积极参与。生育关怀行动的提出和组织实施，其意义不仅仅在于对计划生育家庭和基层计划生育工作者提供力所能及的帮助，送上人间真情，而在于更有其深远意义，那就是开启了各级计划生育协会组织的智慧，开阔视角，不断拓展自己的服务领域，扩大服务对象，为广大育龄群众提供多样化的个性服务。这样不仅使计生协会在职能上准确定位，不与政府人口计生部门的职能撞车，而且还有利于计生协会组织优势的发挥，激活了协会的创造力。
   （二）生育关怀行动基础厚重
    生育关怀行动之所以能够在黑龙江省广泛地深入开展起来，并取得政府满意、人口计生部门满意、群众更满意的社会效果，除了生育关怀行动的内涵深刻，符合以人为本科学发展的要求以外，很重要的原因是，这项行动具有厚重的社会基础和纯朴的北疆黑土文化做支撑。
    1.生育代价问题亟待解决
    我国自20世纪70年代实行计划生育以来，少生了4亿多人，为社会和经济发展创造了良好的人口环境。计划生育政策是我国的基本国策，也是在当时的经济社会条件下所做出的正确选择。计划生育作为GDP增量的配置行动，其政策迅速、彻底的执行为我国的经济社会发展做出了不可磨灭的贡献。然而，在民族整体利益最大化的同时却也付出了很大的代价，这其中，计划生育家庭做出了很大的牺牲。对于家庭而言，独生子女的成长风险更大，一旦子女夭亡，将对家庭造成毁灭性的打击，且其社会影响也相当恶劣，会对其他计划生育家庭造成恐慌，也容易影响即将进入育龄期的人们的生育选择，不利于社会的稳定。另外还有生育患病救助、独生子女教育、基层计划生育工作者生存状况等问题，也将严重影响社会和谐，亟待妥善解决。因此，这些群众需要政府和社会给予关注，并提供多种形式的帮扶和救助，以解决相应的实际问题。
    据省计生协不完全统计，实行计划生育以来，黑龙江省有独生子女582万人，约占全省总人口的15.23%，计划生育贫困家庭23万户，约占全省总户数的2%，基层计划生育干部2.4万人，计划生育空巢家庭1.4万户，约占全省总户数的0.13%，还有6千多人的计划生育手术并发症的妇女。可见，在生育问题上家庭付出了沉重的代价。这批人为了国富民强牺牲了个人的利益。现在，国家综合实力增强了，理应对他们的付出给予补偿和关爱。计生协会倡导和实施的生育关怀行动就是在群众呼声中应运而生的。它不仅为群众分忧解难，雪中送炭，而且帮助政府把改革开放和计划生育的成果惠及到了计划生育家庭，为党和政府实现好、维护好、发展好广大人民群众的根本利益做出了重要的贡献。
    2.党中央关注民生问题的解决
    生育关怀行动是在党中央关注民生问题的社会大背景下，扎扎实实开展起来的。党的十七大报告指出，必须在经济发达的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。这是中国共产党从全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会高度、从解决人民最关心、最直接、最现实的利益问题出发，在社会建设方面提出的目标和做出的承诺。
    社会建设与广大人民群众的切身利益紧密相联，直接关系千家万户的幸福安康。生育关怀行动是社会建设的重要内容，不仅关系到当代亿万家庭的幸福安康，更关系到下代人的健康成长。生育关怀行动已纳入党中央、国务院《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（中发〔2006〕22号文件）中，证明生育关怀行动得民心、顺民意，具有极强的生命力。
    3.各级党委政府重视和支持
    生育关怀行动虽然是非政府组织——计划生育协会倡导、发动和组织实施的社会关爱行动，但离不开各级党委政府的重视和支持。中国计划生育取得的举世瞩目成就，就是党中央和国务院把计划生育作为强国富民的党政一把手工程来抓，作为经济社会人口资源环境协调发展与可持续发展的战略措施来抓。这就使生育关怀行动的实施有了坚强的组织保证。所以，计生协倡导的这项活动，得到了各级党委政府在人力、物力和财力等方面的大力支持，使生育关怀行动能够迅速在全省推开，而且形成了高潮。
    4.社会组织化程度高
    任何一项社会活动都不是孤立进行的，而是融入于整个社会的经济发展大潮之中，是社会文化建设的组成部分。生育关怀行动也同样如此，它是一项庞大的社会系统工程，需要国家机器各个部件协调运转。生育关怀行动之所以能有序展开，关键取决于政府部门和社会组织的紧密配合和协调运作。
    我国是中国共产党执政的社会主义国家，民主集中制是党和国家的组织原则，因而具有政令畅通和部门通力协作的优良传统，表现出极高的社会组织化程度。生育关怀行动指令发出后，立刻得到了党委宣传部门，政府民政、卫生、扶贫、人口计生等部门和工会、妇联、红十字会等社会团体的热烈响应，并形成了思想共识。各部门迅速动作，采取“借船出海”、“搭车上路”的办法，在“生育关怀”这根旗杆上争先挂旗，形成了生育关怀行动的聚合力。
    5.北疆黑土文化底蕴厚重
    黑龙江地处祖国北部边陲。历史上黑龙江是封建王朝处罚罪犯的流放之地，也是清末原黄河流域百姓逃避天灾人祸，死里求生的投奔地。所以，历史上黑龙江省人口规模较小，到新中国成立之初仅有1000多万人。新中国成立后，黑龙江省被国家确定为工业基地和粮食生产基地。随着十万大军屯垦戍边、大庆油田、煤矿及大小兴安岭森林开发，数以千万的劳动者从祖国四面八方纷至沓来，并创造了北大荒精神，大庆铁人精神，冲破高寒禁区的大兴安岭精神，抗洪救灾精神等，这些先进的文化元素汇集成以淳朴、诚信、豁达、济贫等品格为主流的北疆黑土文化，并哺育了龙江几代优秀儿女，凡在祖国和人民需要之时，便能挺身而出。所以当生育关怀行动启动之后，有众多的热心社会公益事业的有识之士组成志愿者队伍，或是捐赠财物，或是深入家庭服务，或是咨询帮扶，他们通过不同的方式表达自己的赤子之情。这无数水滴汇成了大江大河，成为具有龙江特色的文化软实力，支撑了生育关怀行动扬帆远航。
   （三）生育关怀行动实施特点突出
    生育关怀行动在龙江大地实施特点突出，且内容拓展，形式新颖。评估调研组认为行动实施过程中有以下几个突出特点：
    1.目标明确，主题突出
    中国计生协以“生育传承希望，关怀相伴和谐”为主题，创造性提出了以“五关怀”（关怀困难的计划生育家庭、关怀育龄群众生殖健康、关怀独生子女、关怀女孩健康成长、关怀基层计划生育工作者）为基本内容的生育关怀行动，得到了黑龙江省计生协和各地计生协的积极响应。
    目标明确是取得党委政府重视的前提。生育关怀行动在黑龙江省启动之初，省和各地计生协主动向党委和政府请示报告，并积极协调有关部门，取得支持。生育关怀行动实施顺畅，关键要素是目标明确，操作得法。各地把生育关怀行动的目标锁定在“五关怀”上，引起了各级政府的高度重视，把它视为一种责任和义务。哈尔滨市成立了以市委常委、宣传部长朴逸，副市长、市计生协会会长张显友为组长，市人大、市政协、市纪检委等单位领导为副组长，市委宣传部、文明办、人口计生委、计生协、市妇联等10个部门为成员单位的哈尔滨市“生育关怀行动”领导小组，制定并下发了《关于广泛开展“生育关怀行动”实施方案》，明确了分工，落实了责任。
    大庆市政府把生育关怀行动作为统筹解决人口问题的重要内容，摆上“整体协调发展，构建和谐社区”的突出位置，纳入发展的总体规划，把“生育关怀行动”作为党政主要领导政绩考核的重要内容。市政府和大庆油田克服困难，积极筹措项目资金，为生育关怀行动的顺利实施提供物质保障。仅大庆油田在全省生育关怀行动启动大会上就捐款8万元。
实践证明，任何一项社会活动得到党委政府重视，不在于是哪个部门和组织倡导提议的，而在于这项活动的目标是否惠及民众，是否遵循了以人为本的科学发展观。
    目标明确是凝聚力量，规范运作的关键。黑龙江省生育关怀行动实施顺畅，在这方面有足够的表现。牡丹江市联合有关部门实施“五关爱”，共同推进生育关怀行动。党委政府出台生育关怀的优先优惠政策，用政策引导了生育关怀行动深入开展；有关部门建立了生育关怀行动联席会制度，三年全市各县区共召开联席会38次，其中林口和东宁两县召开6次。通过联席会统一认识，统筹运作，推进了生育关怀行动有序发展；行动参与部门建立了履行职责督导评估制度，增强参与合作部门的责任意识，促进了生育关怀行动均衡发展。
    2.以点带面，典型推动
    黑龙江省生育关怀行动采取了以点带面，点面结合的办法，用典型推动生育关怀行动的全面开展。省计生协和中国计生协把我国生殖健康初级保健发祥地齐齐哈尔市，作为全国生育关怀行动的首批试点市，从领导上、政策上和资金上给予倾斜、支持齐齐哈尔市在生育关怀行动上创新发展，并及时总结了他们从满足群众计划生育健康需求、利益需求、维权需求的“三求”出发，依托“生殖健康援助行动”项目为载体，全面推进生育关怀行动开展的经验。2007年9月全国生殖健康援助行动经验交流会暨现场会在齐齐哈尔市召开，张维庆主任参加会议并肯定了齐齐哈尔市的做法，进一步推动了全省生育关怀行动的深入发展。
    一花引来百花开。齐齐哈尔市的典型经验引发了各市县的思考。全省各地普遍把典型发现、典型培育和典型推广作为工作的突破口。哈尔滨市总结了道里区“开展生育关怀行动，为构建和谐社区做贡献”和五常市“增强服务意识，认真抓好幸福工程项目”的典型经验，推动了全市生育关怀行动深入发展。
牡丹江市作为全国人口计划生育工作综合改革示范市，各县区工作出现了你追我赶争上游，平衡发展的良好局面。市计生协优中选优推出了东安区聚焦计划生育贫困家庭、爱民区聚焦大中专院校、林口县聚焦独生子女、东宁县聚焦驻地部队、宁安市聚焦女孩健康成长的“五聚焦”典型，在全市引起强烈反响，各县区对照典型找差距，不断完善生育关怀行动的组织领导和行动方案，提升生育关怀行动的质量。   
    大庆市是因油而建，因油而兴的资源型城市。油田企业和市属县区经济社会发展差异性较大。市计生协充分发挥和调动了企业与地方两个积极性，创新了企业与地方联手的生育关怀“直通车”，使计划生育贫困家庭有救助、空巢家庭有慰籍、独生子女家庭有关注。市政府根据市县情况，总结推广了肇州县为育龄群众生殖健康提供优质服务的经验，不仅影响和带动了其他县区生育关怀行动的开展，而且启发了油田各企业，拓展了服务。全市形成了生育关怀人人有责，和谐幸福人人共享的良好社会局面。
    3.打造品牌 特色鲜明
    品牌是生育关怀行动释放活力，开花结果，放大效应的象征和名片。黑龙江省生育关怀行动自始至终突出了地方特色，打造出品牌效应，产生了积极广泛的社会影响。
    黑龙江省在生育关怀行动启动之初，以“幸福工程”和“生殖健康援助行动”为生育关怀行动的项目载体，实施对计划生育贫困家庭、育龄群众生殖健康的关怀，并带动关怀独生子女、关怀女孩健康成长、关怀基层计划生育工作者三项行动，同心协力、项目互动，以做大、做强，做出成效为目标，推进生育关怀行动深入发展。
    在省计生协会的倡导下，全省各地围绕生育关怀行动这条主脉，结合实际，突出特色，创造出一大批名优项目。
    哈尔滨市按照“13214（即：关怀计生贫困家庭100户；服务育龄群众3万人次；提供青少年健康咨询服务2千人次；帮扶流动人口贫困女孩100名；为基层计生干部做好事实事40件）”目标，推出生育关怀系列活动，围绕育龄群众生殖健康，开展“优惠医疗服务”；围绕贫困女孩健康成长，开展“大手拉小手帮扶活动”；“利用同伴教育团队，开展青春健康教育进校园活动”；围绕关注计生空巢家庭，开展为孤独老人送“兵儿子活动”；发挥协会优势，开展“服务会员进家庭活动”，特别是为计划生育空巢家庭送兵儿子活动，架起了驻军部队与地方百姓家庭联系和沟通的桥梁，充分体现了对孤寡老人的精神慰藉和人文关爱，是社会建设中人性化设计的创举。
    齐齐哈尔市在生育关怀行动实施过程中，突出重点，努力打造具有鹤城特色、主题鲜明的“生育关怀行动”新品牌。他们以生育关怀为主旋律，具体分解为七项行动，即：生育关怀进万家的——“关爱行动”、促进家庭保健的——“温馨行动”、提高育龄妇女生殖健康水平的——“康复行动”、提高出生人口素质的——“希望行动”、青春健康知识进校园的——“阳光行动”、生殖保健咨询服务进军营的——“连心行动”、关注流动人口农民工生殖健康——“爱心行动”。这七项活动象彩色缤纷的丹顶鹤，为生息在嫩江流域的广大群众带来了和谐与吉祥的气息，使计生家庭得到了精神慰籍、健康服务、生产帮扶和生活救助。
    大庆市在实施生育关怀行动时，以主题代行动，打造具有油田特色的城市品牌。2006年活动主题是“推动生育关怀，构建和谐社会”；2007年活动主题是“生育传承希望，关怀相伴和谐”；2008年活动主题是“喜迎奥运促和谐，倾情服务话健康”；2009年的活动主题是“爱祖国、爱大庆、爱协会、爱母亲”。每年的活动主题都以具体的活动作支撑，突出主题特色，丰富主题内容，收获主题效果。大庆市构建的生育关怀直通车绿色通道，就是突出和谐关爱的主题，创新发展了生育关怀行动模式。“生育关怀直通车”，即由计生协统筹搭建“地企联手”关爱平台，发动企业协会会员把爱心直接送到全市四县五区的计划生育贫困家庭中。几年来，大庆市在开展生育关怀行动中，做到内容、形式、手段和措施不断创新，确保生育关怀行动宣传到位、关怀到位、落实到位。据不完全统计，全市共向社会募集资金约535万元，其中，团体会员单位和会员缴纳会费203万元，捐赠物品43万余件，救助慰问计生贫困母亲、贫困独生子女、特困计生家庭等15万余人次。
牡丹江市各区的生育关怀行动，因地制宜、各有特色。东安区创造出社区亲情牵手、企业真情援手、会员友情携手的“三情三手”活动品牌；爱民区推出“校园青苹果”活动；林口县开展“生育关怀—春晖活动”和“关怀基层计划生育工作者—甘露行动”；东宁县和绥芬河市结合边境口岸特点，把注意力放在跨国流动人口生殖健康上，推出“生殖健康在国门行动”。宁安市以沙兰镇“大水无情人有情，生育关怀见行动”为背景，突出了“关怀相伴，幸福一生”主题，推动生育关怀行动向纵深发展。
    鸡西、佳木斯、鹤岗、双鸭山、七台河等东部煤电化基地各城市，根据煤城特点，以关爱井下职工、空中带电作业职工安危为主题，开展“五关怀”行动。大兴安岭地区把关怀独生子女成长前置到婴幼儿早期教育，实施“独生子女金脑启动计划”。绥化市在关爱女孩健康成长上精心设计,推出“五关怀进农家,户户盛开幸福花”活动;伊春市把生育关怀行动与生态文明和林权制度改革结合起来,打造出“为计划生育家庭输氧工程”；黑河市把生育关怀行动纳入社会主义生育文明建设，举行千人签名志愿参与“生育关怀暖北疆”系列活动。
    实践证明，生育关怀行动突出重点抓品牌，抓到了项目的亮点，找到了融入经济社会发展大潮的切入点和结合点，可以“举一反三”，增强生育关怀行动的生机活力和对群众的感染力，提升生育关怀行动的质量，使其成为文化软实力的积极要素。
    4.整合资源，拓展服务
    在市场经济体制下，资源的概念得到了延伸和拓展，除物质资源以外的社会资源同样具有制约和促进发展的作用。项目作为一种形态资源，在实施和管理过程中具有相互配合和开发属性，并为项目的实施运作、管理提供了保障。黑龙江省的生育关怀行动，一些试点单位就是按照项目运作的方式，整合社会资源，拓展了项目主体功能，拓宽了服务领域，取得了放大效应。
    争取国际社会和国内两大资源市场，为本省生育关怀行动注入动力。省计生协以扶助“老少边穷”和振兴“东北老工业基地”为依据，争取中国人口福利基金会1400万元的项目资助和无偿捐赠项目设备381.4万元；争取省财政为生殖健康援助行动配套资金468万元，建立“生殖健康援助行动”项目点61个；争取省扶贫办把“生育关怀行动”纳入扶贫计划，出资30万元，建立“关怀计划生育贫困家庭”项目6个；拓宽资源引进渠道，吸纳上海市、北京市和浙江省“生育关怀——异地救助”资金55万元，建立“关怀计生困难家庭”项目2个、“关怀困难计生协会员”项目1个。齐齐哈尔市作为“生育关怀行动”国家综合试点市，通过4个筹资渠道，筹措1100万元设立了项目基金，建立“关怀计划生育贫困家庭”和“关怀育龄群众生殖健康”项目10个。
    实施项目打捆，资源共享。社会建设项目不同于企业生产项目，既不孤立存在，也不能孤立运作，因为社会建设项目具有联动性。黑龙江省充分利用了社会发展建设项目的本质属性，实行部门联手，把项目打捆。“生育关怀行动”是一块优质品牌，是块无形资产，价值连城。省计生协把这块无形资产投放到资源市场，立刻引起妇联、工会、扶贫办、教育、卫生等部门的重视，主动寻求合作。省计生协，资源共享，按生产扶助、生育服务、维权服务、生活服务、精神慰藉分类，整合“幸福工程—救助贫困母亲”、“妇女发展”、“妇女维权”、“关爱女孩”、“扶贫开发”、“小康家庭计划”等10多个项目。通过资源整合，实现了优势互补、资源效益的最大化和各方利益的最大化。取得了大家合力“同炒一锅菜，各敬各的神”，把项目做强做大做实，1+1大于2的放大效应。
    整合信息资源，拓展服务领域。现代社会是信息社会。信息作为无价资源具有获取、开发、共享共用的特点。黑龙江省计生协十分重视生育关怀行动的信息搜集、贮存和交流发布，为各部门参与生育关怀行动提供了指向。
    经中国人口福利基金会批准，在省人口计生委和省计生协的具体指导下，美国国际整形组织实施的“幸福微笑”项目，免费为唇腭裂患儿修复手术活动在齐齐哈尔市拉开了帷幕。这项活动，是由美国整形医生、麻醉师、儿科医生、护士以及中方协调人员等19人组成的爱心志愿者队伍，在齐市进行了为期两周的免费修复手术。美国专家在中国医生的密切配合下，不顾旅途劳累，耐心、细致地为孩子们进行诊查、实施手术，经过认真严格地筛查，来自黑龙江省齐齐哈尔、大庆、黑河、哈尔滨等4个市（地）的89名患儿中有64名成功地得到了免费手术治疗。在手术实施过程中，美国专家精益求精的科学态度、精湛的技艺和慈母般的关爱令人赞叹，他们的敬业精神和人性化的服务，感动了每一位就诊患儿的父母。
    “幸福微笑”鹤城行，产生了良好的社会反响。美国专家对齐市热情周到的安排表示赞叹；省人口计生委和省计生协表示，这项慈善公益活动，今后将以齐齐哈尔市为中心，为黑龙江更多的计划生育贫困家庭的唇腭裂儿童施行免费修复手术，以“幸福微笑”项目为平台，把中国计划生育协会所倡导的具有丰富文化内涵、充满人间温情的“生育传承希望，关怀相伴和谐”的品牌服务活动，打造得更加丰富靓丽。
    5.创新载体、搭建平台
    载体是承载生育关怀行动的平台。三年来，黑龙江省在开展生育关怀行动中，强化载体建设，落实了生育关怀行动的工作基础，搭建了领导指挥、部门合作、服务到户、群众参与的平台，创新并丰富了生育关怀行动的载体，使生育关怀行动事事有回音、件件有着落，各项工作落到了实处。
    领导指挥平台。生育关怀行动启动时，得到了全省各级党委和政府的高度重视，把非政府组织倡导的社会关爱活动，很快转变为政府行为。全省自上而下普遍成立了由主管书记和市长为组长的生育关怀领导小组，负责生育关怀行动的指挥，统筹和协调，取得了行动的指挥权。各级政府还把生育关怀行动列入关注民生，为百姓办实事、办好事的大事，纳入政府要事督察督办范围，进行专项督导。
    部门合作平台。生育关怀行动充分体现了以人为本的科学发展观，因而具有极强的吸引力和凝聚力，在最短的时间里形成了部门联手态势。各地由党委宣传部牵头，计生协和计生委协调沟通，文明办、扶贫办、教育、卫生、工会、共青团、妇联、红十字会等部门积极响应，联合下发了“生育关怀行动实施方案”。部门合作平台主要是以项目为载体，做到出师有名，参与有责，出力自愿，不求回报。全省涉农部门和科技部门把“生育关怀行动”纳入社会主义新农村建设规划，建立了支持计划生育贫困家庭生产致富项目库。各地农业技术推广中心派技术人员为计划生育家庭上门传授种植、养殖技术；金融部门派人到计划生育贫困家庭调查摸底，发放小额无息生产贷款；保险公司为计划生育家庭增设了险种，赠送保单；卫生部门发挥医疗优势，组织免费义诊和建立计划生育贫困家庭特殊病房；教育部门开设第二课堂，举办青春健康主题班会等，形成了通力合作的良好局面。
    服务到户平台。生育关怀行动的目的是把党和政府的温暖，把社会真情送到关怀对象的心坎上，使他们得到实实在在的帮助。因此，服务到户、关怀到人，是生育关怀行动的终端环节。黑龙江省创新了生育关怀“直通车”、“结对子”、“亲情牵手”、“爱心超市”、“送兵儿子”等服务到户、关怀到人的有效载体，用人间真情拆掉了把社会与家庭隔离开来的围墙和栅栏，打开了计划生育贫困家庭封闭的门窗，融化了一颗一颗冰冷的心，点燃了计划生育贫困家庭生活希望之光。
    群众参与平台。生育关怀行动不单纯是对计划生育家庭的补偿行动，它是社会主义精神文明建设的重要组成部分，是繁荣社会主义先进文化的具体内容。因而，它所创造的是文化软实力。这项活动将直接影响亿万群众的人生观、价值观和生育观。所以，动员广大群众参与意义重大。黑龙江省在组织实施“生育关怀行动”过程中，积极搭建群众参与平台，主要载体是群众喜闻乐见的各种活动，有“生育关怀大讲堂”、“生育文化广场”、“生育关怀大舞台”、“独生子女家庭运动会”、“独生子女夏令营和冬令营”、“生育关怀知识竞赛”、“计划生育家庭致富讲座”、“女孩技能比武”等等，吸引了成千上万的志愿者投入其中。群众在参与“生育关怀”各项活动中，加深了对生育关怀的理解，增强了对计划生育家庭为经济社会发展付出牺牲的敬慕之情，唤起了广大群众对社会的责任意识，纷纷为生育关怀行动献上一片爱心。
    总之，黑龙江省“生育关怀行动”在宏观设计上目标明确，主题突出；在技术路线上以点带面，典型推动；在运作过程中打造品牌，特色鲜明、整合资源、拓展服务、创新载体，搭建平台。所以，生育关怀行动展现出无比强劲的生命力。
   （四）生育关怀行动效果显著
    “生育关怀行动”以不可替代的功能及其产生出的放大效应，主要体现在以下几个方面：
    1.扶弱济贫解困，彰显了社会主义制度公平正义
    “生育关怀行动”的谋划设计，是以帮扶和救助计划生育贫困家庭为切入点，达到呼唤国家公共政策向弱势群众倾斜，防止被边缘化的目的。计划生育贫困家庭的类型主要包括：计划生育空巢家庭、计划生育单亲家庭、计划生育手术并发症家庭、基层计划生育干部困难家庭、以及其他原因导致的经济困难的计划生育家庭。这些家庭为控制我国人口过快增长，减轻人口负担，加快经济社会发展做出了牺牲，有过重大贡献。现在，由于错综复杂的原因，这部分家庭生活窘迫，孤独无助。这部分人虽然数量有限，但影响面大。因此，政府和社会对他们的态度成为了社会公平正义的测量仪。在构建社会主义和谐社会的大背景下，由中国计生协倡导的生育关怀行动，点燃了“生育传承希望，关怀相伴和谐”的火炬，并很快引起社会强烈反响，形成了众人拾柴火焰高的喜人局面。仅黑龙江省初步统计，三年多来，全省生育关怀行动帮扶了1119万户计划生育贫困家庭，其中空巢家庭3954户，全省有63682人得到了现金救助，为600多万育龄妇女进行生殖健康检查。
    生育关怀行动在全省展开后，掀起了扶弱济困的热潮。这里，我们仅以哈尔滨市和齐齐哈尔市为例：哈尔滨市每年帮助300户贫困计划生育家庭发展生产项目，摆脱贫困，走上了小康之路；每年为9万名育龄群众做生殖健康检查，为6000名青少年做青春健康咨询教育；每年为300名贫困女孩提供就学就医等资金保障。齐齐哈尔市实施生育关怀行动以来，以各种形式访问和帮扶独生子女家庭287,481户，帮扶双女户家庭70,226户，济贫和解困独生子女伤残家庭2397户，独生子女死亡的空巢家庭674户，计划生育手术并发症299人，为从事计划生育工作20年以上退休、没有社会保障的311名村级干部缴纳了社会保险。
我们在全省调查时发现，生育关怀行动确实在做扶弱济贫解困之事，而且是雪中送炭，此举令计划生育贫困家庭感恩戴德。大量感人事实表明，社会主义制度不是嫌贫爱富，不是弱肉强食，而是同情弱者，不仅关注弱势群体，并帮助他们摆脱贫困，实现共同富裕。
    在黑龙江省，生育关怀行动彰显了社会公平正义，维护了计划生育家庭合法权益。牡丹江林口县、绥化市庆安县等地通过“妇女维权”项目，举办法律知识讲座、组织会员群众学习法律等知识，进一步提高了广大群众知识、懂法、守法常识和维护其合法权益。政府和群众法律意识的增强，推进了公共政策的进一步完善。2007年4月，黑龙江省政府在总结生育关怀行动经验的基础上，出台了《黑龙江省农村部分独生子女伤残死亡家庭扶助制度》，各市县区也相应出台了扶助计划生育困难家庭的政策规定。表明由非政府组织发起的生育关怀行动，转变为政府行为并开始向社会制度层面提升。
    2.精神慰藉，弘扬了以人为本理念
    现代社会人的全面发展，不仅仅是物质生活的富有和拥有健康的身体，还包括精神生活的愉悦和健康的心理。计划生育贫困家庭大多承受经济上的拮据和精神上孤独与苦闷的双重压力。黑龙江省生育关怀行动，牢牢抓住这两个关节点，即在扶弱济贫解困的同时，关注计划生育贫困家庭的精神生活，采取多种形式进行心理爱抚，使他们精神上得到慰藉，促进了人的心理健康。
    黑龙江省生育关怀行动精神慰藉的主要载体是，为计划生育空巢家庭送“兵儿子”、“志愿者服务队”、“农家炕头乐”、“文化大院”、“计划生育大舞台”、“生殖健康热线”、“悄悄话室”、“温馨小屋”等等，这些精神慰藉的载体，满载着党和政府的温暖，满载着人间真情，满载着生命科学知识，传承着中华民族友爱、善良、纯朴的优秀品质，用爱抚慰受伤的心灵，用爱点燃希望之火。
    在牡丹江市东安区花园社区传递一个感人的故事：居民李淑梅的18岁独生女儿因意外事故身亡。女儿惨遭不幸像晴天霹雷，沉重的打击使李淑梅几乎精神崩溃，觉得活着没有意义，于是想到了死。社区书记马丽坤得知后，到李淑梅家陪吃、陪住、陪聊，进行心理疏通，晓之以理，动之以情，终于用真情温暖了李淑梅僵死的心。马丽坤书记还多方协调，使李淑梅动迁后以最优惠的条件回迁了新住房。李淑梅在心理疏通下得到了精神慰藉，重新站立起来，有了生活下去的勇气和热望。她逢人便说：“我女儿虽然没了，可我有这么多好姐妹，不是亲人胜似亲人，我得坚强地活下去，……”类似这样鲜活的例子，并非个案，评估调研组在调查中发现全省各地这样的典型很多。
    生育关怀行动不仅弘扬了以人为本的发展理念，而且满足了现代社会人的多元需求之不足，从这一点上，生育关怀行动的功能得到充分展示，其效果十分显著。
    3.互济互惠互赢，促进了稳定和谐
    生育关怀行动是一个海纳百川，百舸争流的大平台。实践表明，它为社会各部门、社会各阶层有识之士和千万名志愿者提供了回报社会的机会。在黑龙江省，生育关怀行动吸引了涉农部门、金融保险部门、生产企业积极参与，他们借助这个平台，“借船出海”、“搭车上路”、“举杆挂旗”。一方面把经济社会的发展成果惠及给计划生育家庭，实现了回报社会的渴望；另一方面在参与生育关怀行动过程中弘扬了本战线、本部门、本企业的先进文化，打造了品牌，提高了自身的诚信度和知名度，获得了价值昂贵的无形资产，取得了互济互惠互赢的社会效果。
    以参与生育关怀行动最快捷的保险业为例，在开展生育关怀行动中，中国人寿省分公司率先向全省计划生育困难家庭捐款和赠送了20万元保费。保险公司的积极行动赢得了人口和计划生育战线干部及计划生育家庭的信任，吸引了13万多人参加计划生育系列保险，保费达730多万元，出险147件，获得理赔100多万元，为计划生育家庭规避了风险，双方合作的机会越来越多。大庆市在职工全面参加生育保险的基础上，市计生协与中国人寿大庆分公司合作，共同开展了“独生子女两全保险”和“独生子女辅助医疗保险”。目前，累计有30万人次参加了独生子女辅助医疗保险，投保金额达2000多万元。七台河市财政投入6万元，为全市6000户计划生育困难家庭购买保险提供补贴。牡丹江市东安区建立了“生育关怀行动企业帮扶档案”。注册在东安区的威虎山酒业有限公司与兴隆镇一中结对子，帮助计划生育贫困家庭子女完成学业。在企业帮助下，因家庭困难缀学的孩子都重返了校园。民营企业和音乐器有限公司的关怀对象是一位患尿毒症的下岗女工蒋惠琴，高额医疗费使她债台高筑，蒋惠琴对生活日渐绝望。生育关怀行动给她带来了福音，和音乐器有限公司承担了她生活和医疗全部费用，使她看到了希望。蒋惠琴逢人就讲：“和音乐器公司帮扶我的不仅仅是几万块钱，而是奏响了我起死回生的歌。”
    企业参与生育关怀行动，增强了政府的统筹能力，帮助政府扩大了救济扶助覆盖面，稳定了计划生育贫困家庭的情绪，缓解了社会矛盾，促进了社会和谐。与此同时，积极参与生育关怀行动的企业，也登上了政府的“红榜”，企业的知名度随之提升，先进的企业文化为生产力发展注入了动力。
    4.聚集部门力量，检验了政府执政能力
    政府是国家行政机关，是国家机构的重要组成部分。政府是由若干职能部门组合而成。如果说，政府是一台机器的主机，而各组成部门则是零部件，各个零部件的质量及运转状况直接影响主机的功能。生育关怀行动是一项庞大的社会系统工程，必须由政府统筹，聚集部门力量，才能顺畅运行。黑龙江省的生育关怀行动证明了这一结论的正确性。
    生育关怀行动对计划生育困难家庭进行了全面覆盖，关怀的内容包括生产、生活和生育。如此繁杂的社会帮扶关怀活动，必须采取部门联手，集团作战的方式，才能取得成效。黑龙江省以“精神慰藉、经济救助、宣传倡导、健康检查、生产帮扶”为行动指令，聚集部门力量，发挥部门优势，挖掘部门潜力，侧重不同的重点开展关怀：组织志愿者队伍、医疗卫生、人口计生、共青团、妇联、部队等单位承担精神慰藉；发动经济、财政、金融、保险和企业承担经济救助；发动广播电视、报刊杂志、网络、电讯、文化艺术等部门承担宣传倡导；发动卫生、人口计生进行健康检查；组织科技、农业、水利、畜牧、林业等部门的专家承担生产帮扶，构成了总体统筹，发挥优势，“一地一品”的多元发展格局。七台河市的“百万会员扶贫帮困行动”、佳木斯市的“为独生子女送温暖”、伊春市的“为计划生育家庭争取林权改革的绿色银行”、黑河市的“小康家庭行动”、大兴安岭地区的“服务百日行”、绥化市的“青春引航”健康教育等活动，都是部门联手、通力合作的“产品”，不仅独俱特色，深受群众欢迎，而且通过这些活动的开展，检验了各级政府的执政能力。
    实践证明，黑龙江省各级政府具有敏锐的政治洞察力，贯彻落实并践行科学发展观；各级政府组织化程度高，政令畅通，号召力和感召力强；各级政府执政为民，切实把实现好、维护好和发展好人民群众根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，体现了负责任政府对人民应尽的责任和义务。正因为有这样明智、团结、奋进、求实的政府，生育关怀行动才登上了龙江的大舞台，并绽放出灿烂夺目的光彩。
    5.发动群众参与，体现了人民当家作主
    生育关怀行动关系到千家万户的直接利益，群众的参与程度是检验行动效果的标尺。群众路线是中国共产党的生命线。中国革命的胜利实际上就是群众路线的胜利。黑龙江省牢牢把握了这条生命线，调动了群众参与的积极性，挖掘出蕴藏在群众中的巨大创造力，推动了生育关怀行动向纵深发展。
    哈尔滨市召开“生育关怀行动”启动大会，全市8区10县（市）100多个机关单位的1500多名干部职工参加，现场捐款40多万元，后来捐款增至69万元。大庆市召开“生育关怀启动大会”，全市20多万名城镇计生协会会员捐赠衣物43万件；大庆市让胡路区举办万人烛光赈灾义演晚会，群众当场捐款13.9万元。大庆市为推进生育关怀行动深入发展，发动广大群众参与，举办生殖健康知识竞赛，印发28万份试卷，有20多万人参加答卷活动，印有10万册的科普知识手册被一抢而空。齐齐哈尔市在群众中积极倡导生育关怀，印发宣传单100万份，宣传折页10万册，发放到群众手中。生育关怀行动开展期间，全省累计为群众提供生殖健康检查治疗1,511,280人次，有35%的贫困家庭走上了致富之路。
    生育关怀行动离不开群众参与，因为只有群众支持，人气指数才会直线上升。我们欣慰地看到，生育关怀行动受益人群在不断扩大，人民群众的主人地位得到了确立。
    6.地方部队互动，再现了军民鱼水情
    中国人民解放军是人民子弟兵。在革命战争年代，人民子弟兵与人民结成了血肉之情，筑起了坚不可摧的钢铁长城。在和平年代，人民子弟兵在人民安危的关键时刻，仍然冲锋在前。但是，由于军营远离市区和承担着不同的职责，百姓与军人之间沟通联系较少。生育关怀行动象一条红丝带，一头系着城乡居民，一头系着人民子弟兵，把地方和部队紧密联系起来，并形成了双向互动的可喜局面。
    生育关怀行动进军营。军营是年轻人群集中的地方，是男人的天地。科学研究发现，一个相对封闭或半封闭的人群，如果性别单一，患生理和心理疾病的概率明显高于男女比例大体相等的人群。哈尔滨市根据驻军部队的实际需要，决定把“生育关怀行动”服务向部队拓展。2009年8月4日，哈尔滨市计生协在驻哈某部“老虎团”举办了“生育关怀行动进军营”活动的启动仪式，市政府副市长、市计生协会会长张显友代表哈尔滨市生育关怀领导小组，为该部队授予“生育关怀行动进军营”活动示范基地牌匾和慰问品。同时，开展了以围绕男性生殖健康和心理健康为主线的关怀活动，通过讲座、咨询服务的形式，为部队战士解决生理、心理困惑，普及生殖健康知识，提高广大官兵的生殖健康水平和自我保健意识。省心理咨询师协会、211医院、哈尔滨协和医院的专家与部队官兵对话，解惑答疑。哈尔滨市青春健康国际合作项目的全国优秀教师与年轻战士们进行了一堂预防艾滋病知识的互动课。新颖的授课形式，调动了战士参与热情，战士们在课堂倾诉心理困惑，释放被压抑的青春激情，获得了心里的解放。
    黑龙江省宁安市针对农村参军入伍人员增多的实际，利用“生育关怀行动”的大平台，开展“关爱兵妈妈”活动，各乡镇利用“八一”建军节、人口计生宣传日、“三八”妇女节、端午节、国庆节、仲秋节、新年、春节等重大节假日到“兵妈妈”家中慰问，送出慰问金和礼品，并与孩子所在部队联系，让母亲与当兵的儿子通电话，进行网络视频，陪“兵妈妈”过一个欢乐的节日。
    佳木斯市生育关怀进军营、进哨所活动有声有色，他们把生育关怀进军营、进哨所活动，进行项目打包，既讲生理、心理科普知识，又带去欢乐愉悦。每次去军营和哨所的讲师团、文艺演出团都是清一色的娘子军，与部队战士对话、座谈、合作演出、跳舞……给军营和哨所带去家的温馨。军区领导评价说：“人口计生工作太有干头了，生育关怀行动既稳定了军心，又鼓舞了斗志。”生育关怀把人口计生部门和军区结成了“亲家”，互访联谊逐步形成了制度，双双被沈阳军区授予军地共建双先单位。
    在双向互动中，驻军部队积极争取主动，他们根据战士年轻力壮和远离家乡的特点，向地方计划生育空巢家庭选派“兵儿子”。由于选拔条件高，并经过严格培训，所以“兵儿子”成为部队的骄傲。目前，仅驻哈老虎团就向哈尔滨市派出200多名兵儿子。一场场、一幕幕感人情景，见证了人民子弟兵爱人民，人民爱戴子弟兵，军民鱼水不分离的事实。
    综上，我们对黑龙江省生育关怀行动的评价，远不能表述出群众的火热激情，表述不出蕴藏于人们心理的巨大力量。但这万言文字基本勾画出生育关怀行动，党委政府是满意的、部门是满意的、群众更是满意的客观实际。
    三、对行动的思考
   （一）经验与创新
    黑龙江省计生协实施生育关怀行动，为各级计生协的活动和服务搭建了广阔的平台，起到了更新理念，开拓创新，凝聚人心，推动全局的效果，创造了许多新鲜经验，打造了一大批服务品牌，使生育关怀行动在全省遍地开花，结下丰硕成果。
    1.探索计生协在政府和群众之间的桥梁作用与渠道
    计划生育是国策，计划生育工作是政府行为。在计划生育问题上，如何处理好政府与群众的关系，是构建和谐社会的重要方面和内容。计生协作为非政府组织，就是协助政府做好计划生育工作。说到底，就是做好政府与群众的桥梁沟通工作，就是做人心的工作。而生育关怀行动正是新时期做好这项工作的切入点。黑龙江经验的一个突出特征，就是在生育关怀行动的旗帜下，计生协做了大量为民服务、便民利民惠民、为民排忧解难、扶弱助贫济困的好事善事实事，赢得了老百姓发自内心的赞扬和感激，从而塑造了政府的良好形象，为共产党的光辉形象添彩，使执政党更具民心，为其奠定了更坚实的社会基础。
    生育关怀行动，就是以实实在在为老百姓办好事，为政府与群众搭建了沟通桥梁，密切了党与群众的关系。牡丹江市东安区市政社区，建立了“生育关怀驿站”，开展了温馨有效的生育关怀，开通了“马大姐24小时计生服务热线”，热线广告词就是“有事您说话，用心来倾听，事情交给我，您就放心吧。”为民解忧排困的马大姐热线，自开通以来共接热线电话5600余个，关怀计生贫困家庭300余次，为育龄群众解决各种困难2840多次，办好事1216件。市政社区被市评为“十佳魅力社区”，颁奖词是这样写的：“24小时社区马大姐服务热线，一头连着计生家庭急难琐事的求助呼声，一头系着社区协会干部为民排忧解难的真情付出。一根热线，付出的是汗水，温暖的是民心，拉近的是居民与计生协会的距离，赢得的是百姓对党和政府的信任。”评估调研组在与该社区居民座谈中，老百姓异口同声赞扬马大姐（社区计生协会会长马丽坤），争先讲述生育关怀行动给自己带来的福音，感激共产党的情感溢于言表。显而易见，是生育关怀行动的这个平台，使计生协工作生动活泼，生龙活虎，为老百姓所认可。正是计生协这个非政府组织的作用，把政府与群众联系得更紧，为工作搭建了和谐的桥梁。这个平台做的越好，就会取得更加密切党与群众关系的效果。
    2.探索公共服务社会化的新途径
    现代政府管理理念，强调管理就是服务。政府的存在是为了满足社会的需求，政府职能就是尽可能为社会提供满意的公共产品。从现代化的发展趋势看，公共服务社会化是现代社会发展的必然趋势。作为非政府组织，也称民间组织，或称非营利组织，包括民间组织、志愿者组织，社区组织、公民自治组织等，被认为是政府、企业之外的“第三部门”、“以志愿提供公益”的组织。它在弥补政府提供公益性公共产品不足方面发挥着重要作用。生育关怀行动就是一个公共服务社会化的大胆尝试，五个关怀就是典型的公共产品。计划生育是政府行为，生育关怀理应由政府承担。起码应由政府买单，非政府组织去运作操作。但由于政府承担的职能太多，不可能包揽社会工作的方方面面。作为非政府组织的计生协就可分担这项职能，弥补政府在这方面的空缺与不足。因为在事实上，对五个关怀进行运作，并不是一个简单的事情，它实际上是一个大型的公益性的社会系统工程。就以对独生子女死亡的空巢家庭、计划生育手术后遗症者、没有社会保障的基层计划生育干部这三个实施生育关怀重点群体来讲，这就是一个相当大的社会工程。实施生育关怀，首先要界定三个人群的概念，明确关怀对象；其次要做基线调查，明确关怀范围；再次要确定关怀什么和怎样关怀，明确关怀内容和方式。在此基础上，才能研究关怀的制度化、规范化等问题。而这涉及到经费、人力配置、宣传方式及体制、机制等一系列社会问题。诸如这些工作，全都要由政府去操作，其效果就不一定好。而这些职能由非政府组织去操作，发挥非政府组织的作用，效果就可能更好。事实表明，计生协去承担这些职能，其社会效益就非常好。计生协一方面能够借助这个平台，充分发挥自己的优势。既同政府相关部门保持密切联系，取得人口计生委支持，与宣传部、文明办、民政厅（局）、扶贫办、卫生厅（局）、教育厅（局）及群团组织密切协作。又有自己的组织系统，可以发挥从省到基层组织的系统作用。从这个意义上讲，其组织、人力资源非常丰富，有难得的人脉关系。另一方面可以取得社会各方面的财力资助。从政府方面看，开展生育关怀行动，各级政府在政策、财政上给予大力支持和推动；一些诸如各类基金会等国际组织对项目的资助；各类企业的爱心捐赠捐助；社会人士和志愿者的捐助和社会支援。黑龙江省的生育关怀行动在没有取得立项的前提下，各地工作开展得生气勃勃，成效显著，就是同计生协善于发挥自己的优势，取得社会支持是分不开的。一旦政府买单，即生育关怀行动纳入政府财政的单子里，生育关怀行动就会更上一层楼，生育关怀行动就会成为一项更加制度化规范化的事业，就能更好地造福于为计生事业付出代价的人群，为他（她）们提供更多更好更优质的公共产品的服务。另外，坚持这条路子作下去，也有助于“小政府、大社会”的政府改革的推进，有助于计生协把生育关怀行动做大做强。这样做的结果，也必然影响着中国公共产品供给模式向着更加现代化方向发展。
    3.探索实施生育关怀行动各种有效的新模式
    生育关怀行动是一个大的社会系统工程。它涉及到社会生活方方面面，涉及社会部门、组织、人群也比较多。各地结合自己的实际，在“两翼保主体”思路基础上，总结了许多行之有效的新做法和新经验，构造了富有特色的新品牌，创造了对生育关怀活动有指导意义的新模式。
    打出品牌，创造新模式，是黑龙江省生育关怀行动的突出特征。比较典型的有：以生殖健康为品牌的齐齐哈尔模式；以生育关怀直通车为品牌的大庆模式；以因地制宜、各有特色的牡丹江模式。以每年一个侧重点、实现“13214”目标的哈尔滨模式。
    一地一品，突出特色，也是各地计生协和其会员们的精心打造的一个显著特征。以青春健康项目为例，哈尔滨的青春健康国际合作项目《我们一起走过的路》、《羞答答的玫瑰不再悄悄地开》等在《中国人口报》报道，在社会产生很大影响；牡丹江在大学普遍开展的“校园青苹果”活动，生动活泼，深入宿舍；宁安的“青艾小屋”，关爱独生子女，别有特色。在流动人口这一块，克东创办的异地建计生协协会，成为到天津打工农民工的“娘家”。还把在家的留守人口组织起来，成立了留守互助联谊户，把关怀送到农民工的流出地和流入地。齐齐哈尔专门建立了留守儿童教育关爱中心，在富拉尔基区首创寄宿制“关爱中心”，让留守儿童享受全天候的教育和管理。在建华区成立社区留守儿童救助站，开展四个方面关爱救助，即实施物质、心理、学业和健康上救助。在创造一地一品的特色品牌中，各地根据各自特点，开展创造性关爱性的工作与方式。
    作精作细，务求实效，也是各地工作的重要特征。哈尔滨市呼兰区开展的“为贫困会员送健康”和“为贫困会员找实惠”两项活动，效果突出。他们选定技术过硬、设备齐全的定点医院和商店，让贫困会员花小钱，治大病，买好货。医院优惠当场兑现。之后，会员照样再到合作医疗办，在按原规定报销医疗费。会员相当于享受两次优惠；购物优惠5%，即使商品打折，也是在打折基础上优惠5%。他们搞的这些惠民措施，简便实惠，使被生育关怀群众直接受益，计生协会员也因此大增。由于工作做得精细，务求实效，政府高兴，医院高兴，商店高兴，会员更高兴，计生协的服务功能得到进一步发挥，计生协的社会地位在当地有了明显提升。泰来县做生育关怀工作特别精细，不仅在生殖健康方面独具特色，还开展了关怀独生子女系列活动，如协调民政局为独生子女苏红良之子苏景祺（因颅内出血）启用医疗救助基金，通过医院协调减免治疗费用，并送去慰问金1000元。在实施“幸福工程”项目上也搞得有声有色。他们采取“小额资助，直接到人，滚动运作，劳动脱贫”的救助模式。评估调研组并深入该县胜利乡余粮村走访，该村是幸福工程旱田改水田项目点，计生协对计生家庭每户资助5000元。调研组走访的刘一明家，从2006年获计生协资助，现已脱贫，年收入可达6万元，土坯房变成了砖房，并购置了插秧机、联合收割机等。生育关怀行动的开展，讲究作精作细，务求实效，这是行动开展扎实深入的保证。
注重精神慰藉，打造心灵家园，是生育关怀行动的重要方面和特色，也是黑龙江生育关怀行动的一个特征。各地在生育关怀五个方面都有成功的典型。哈尔滨市计生协启动的“为计划生育空巢家庭送兵儿子活动”，就把“虚”活做成了“实”活，把精神慰籍融入了关怀者与被关怀者的情感中去。他们选中20名优秀官兵与20个计划生育空巢家庭亲情牵手。结成国策亲戚后，通过联系卡建立长期联系，为这些家庭送去关心、帮助和慰藉。道里区冯巧珍与驻哈某部队战士庞大权结对子，“儿子”经常到家问寒问暖。一年多相处十分融洽，胜过亲人。当得知“儿媳”生孩子时，“母亲”竟去为“儿媳”伺候月子。“儿子”亲生母亲不久前去世，娘俩犹如亲生母子。南岗区冯玉琴与战士满立志结对后，一直相处非常好，不久前冯妈妈得急病去世，满立志为其戴孝送终，感动了周围群众。哈尔滨市计生协这项活动获得了哈尔滨市委市政府优秀创意奖。
   （二）问题
    1.未建立长效的保障机制
    作为五项生育关怀，需要有长效的保障机制来保证。黑龙江省有独生子女家庭582万户；计生贫困家庭有22万户（其中独生子女夭亡的家庭1.4万户）；基层计生干部有2.4万人；计划生育并发症者约有6千人。对这些群体，特别是其中需要给予救助独生子女夭亡的空巢家庭、并发症患者、基层退下来没有社会保障的基层计生干部实施关怀救助，就需要有经费投入。目前在实施生育关怀行动过程中，省里除对国家项目有配套资金外，没有投入这方面专项资金。各地在行动过程中，视各自财力状况，有的采取申请专项资金的方式，如哈尔滨市计生协为解决救助106户独生子女夭亡的空巢家庭而向市财政部门申请10万元专项资金。也有的地市县采取向企业募集资金的方式（如大庆）。但多数地市县很难由自身解决这块投入。至于个别地市和企业解决这种一次性投入，也不能保证逐年的投入。而一些获得救助的计划生育家庭，尤其是节育手术并发症患者，其自我意识已形成定式，每年都会伸手要求给予救助。如果停发救助，就势必再度引发新的信访问题。显然，这块关乎民生、关乎社会稳定和谐，关乎社会公平与正义的事情，应该是由国家和政府买单的。或者主要是由国家和政府买单的。作为生育关怀行动，应建立长效的保障机制。而这应该以政府的投入为主，社会筹集资金为辅。从黑龙江省生育关怀行动的发展看，缺乏必要资金投入是制约发展的最大问题。没有了基本的资金投入做保证，就没有了行动的支撑点和基础。生育关怀行动就很难持久地进行下去，也就很难取得理想的效益。在生育关怀行动实施三年多，即生育关怀进入攻坚阶段，资金投入成了能否深入进行、还是半途而废的突出的瓶颈问题。国家和政府对五项关怀实施正常经费投入已势在必行。
    2.对高层发动与造势不够
    通过纪念会、启动仪式等各种宣传形式和载体，对广大群众宣传生育关怀行动，宣传生育关怀行动的典型和经验，营造了全社会关爱弱势群体的良好舆论氛围，产生了良好而深远的社会影响。相对而言，对上层围绕生育关怀宣传、发动和造势不够。特别是对生育关怀的深远意义宣传不够。对党和政府相关部门的工作不到位，没有把“国策”要用“国库”来保障的理念给他们打下深刻烙印。这也影响到一些企业领导和社会人士对生育关怀的重视程度不够。表明生育关怀行动的发动和造势的力度还不够，还没有造成轰动效应，没有深入到社会的各个层次中去，特别是没有在决策层引起效应。
与社会发动和造势不够相关的还有一个问题，就是整个社会对生育关怀行动表现为不均衡；一是内热外冷，即计生战线热，计生战线外的社会冷；二是点热面冷，即试点地区和单位热，非试点的面上冷；三是短期热长期冷。即启动阶段或纪念活动日等热一阵，平时因缺少长效机制显得冷些；四是女热男冷。生育关怀受益者多为女性，女性对参与生育关怀行动显得热，男性与生育关怀关联相对少些，特别是社会常常忽略与漠视男性在生育关怀中的地位与作用，男性对生育关怀行动热情相对较低。
    3.合作机制有待完善与提高
    除2006年国家10部委和2007年初省11部委联合出台生育关怀文件，各部门有个联合行动。但由于缺少制约机制，又缺少相关的组织形式，其部门行动与行为多为各自为政，各搞各的，带有松散联盟的特征，缺少整合协调，即没有形成真正有效的合作机制。生育关怀行动是一个社会系统工程，要真正做好，需要方方面面协调配合，而这需要有一个权威性的领导或部门负责统筹。当有了这套较为完善有效的合作机制，作为非政府组织的计生协才有了做好生育关怀行动的组织基础。
    4.生育关怀的行动没有纳入项目的规范轨道
    黑龙江省生育关怀行动，曾做过生育关怀项目的文本，呈报给中国计生协。但由于国家这一块未有立项，黑龙江省生育关怀也未能立项，而只能以生育关怀行动启动实施。因为没有立项，也就不能按立项的规范运作。只在有依托的“两翼”试点市县中实施项目运作。而在全省多数启动实施生育关怀的五关怀中，实际上是按不规范的行动运作的。即能作什么、作到什么程度，均无量的严格要求。五个关怀的受施者标准和程度也参差不齐，即不统一，也不规范，对受施援助也只能是蜻蜓点水式，绝大多数不能到位，这也给社会造成不和谐不稳定的隐患。
   （三）建议
    1.明确生育关怀在人口和计划生育工作中的位置
    人口和计划生育工作，原来主要是抓生育计划。现在提出的生育关怀，是对人口和计划生育工作的补充与扩展，是以人为本科学发展观的体现，是构建和谐社会的重要内容。生育关怀与生育计划成为人口和计划生育工作中不可缺少的组成部分。生育计划是政府行为，是国家要刚性执行的计划，主要是人口计生委的工作职能。生育关怀既是政府行为，更多的是非政府行为，即计生协的工作职能。计生协承担生育关怀的职能，更能有助于计生协发挥其固有的优势，发挥计生协在政府和群众之间的桥梁纽带作用，有助于政府精干抓大事，有助于生育关怀更加规范化、制度化、专业化，有益于调动社会各方面力量和潜能支持和扶持生育关怀事业，也有助于非政府组织健康发展和完善。为此建议国家明确把生育关怀确定为计生协的基本职能。
    2.生育关怀要分层次
    生育关怀的对象是五个人群，即五个关怀：关怀困难的计划生育家庭、育龄群众生殖健康、独生子女、女孩健康成长、基层计划生育工作者。在“五个关怀”中重点是三个人群：一是独生子女死亡的空巢家庭；二是节育手术后遗症（或称并发症）患者；三是长期从事计划生育工作，已经退下去，又没有社会保障的基层计划生育干部。这表明受施者（即被关怀对象）是有层次的。比如空巢家庭中有独生子女死亡的空巢家庭；有独生子女参军的空巢家庭；有独生子女长期在外地或国外生活的空巢家庭。从以人为本的理念来讲，生育关怀的阳光应普照空巢家庭。但作为生育关怀的工作，是要分重点关怀和一般关怀的。没有区别就没有政策。对于重点关怀和一般关怀，在关怀实施力度上就应有倾斜差异。建议：要明确生育关怀的重点，对于不同层面制定不同的关怀标准和政策，或出台生育关怀管理细则，使生育关怀规范化。建议中国计生协牵头制定  生育关怀细则和政策。
    3.尽快建立生育关怀基金
    围绕独生子女死亡的空巢家庭、节育手术并发症患者、长期从事计生工作已经退下但没有社会保障的基层计生干部和独生子女伤残家庭以及突发事件带来的计生伤害等，应尽快建立生育关怀基金。
 调研中发现，我国实施计划生育政策初期带来因计生节育手术并发症患者，其人数不多，黑龙江总共6千余人，但问题突出敏感，她们多忍受身体和精神双重折磨，大部分是多次上访户，也是基层工作的难点。他们的合理要求确实需要解决。按说她们为国家和政府实施计划生育付出了意想不到的代价，国家和政府也理所应当地为其买单。特别是国家实力已不是二三十年前状况。2008年中央及地方各级政府财政预算收入将接近六万亿，今年用于社会保障支出的财政资金将从2007年的458亿提到2762亿。

 建议：国家从社会保障支出的财政资金划出一块，或通过民政发彩券募集一块，建立起一个能够长效运行的生育关怀基金，从根本上解决我国生育代价的补偿问题。
    4.拓展投资渠道
生育关怀要靠国家各级政府投入，即政府买单，计生协服务。除政府作为投入主体外，还应调动社会力量，多渠道广泛筹集生育关怀资金。
一是参照为老年募集资金的福利彩券（即用于星光老年之家建设）、体育彩券等模式，向民政部申请发行生育关怀彩券。通过购彩券的方式为生育关怀募集资金。

 二是调动企业积极性，向企业集资。其前提要向国家税务局申请免税。比如企业为生育关怀捐资，可免10—30%所得税。再给企业一定荣誉，比如授予“慈善家”、“生育关怀爱心天使”等称号。也可以通过组织活动，为企业搭建平台的方式，募集企业赞助的资金。
三是向境外海外爱国人士募捐。通过一些政策倾斜，调动有境外海外社会关系人士的积极性，出谋划策，积极沟通，吸引境外海外人士为生育关怀捐资筹款。
四是向广大社会成员捐款。这种捐款最好是一事一捐的，如一些突发事件引起的生育关怀事项，可发动党政机关、事业单位和企业职工等献爱心，为生育关怀捐款捐物。
建议：中国计生协向民政部申报发行生育关怀彩券，向国家税务局申请企业生育关怀捐资免税，来为生育关怀筹集长效保障资金。
    5.变生育关怀行动为生育关怀项目
    三年来生育关怀行动，打下了生育关怀良好开端，奠定了一个好的基础。但要把生育关怀深入持久有效地开展下去，必须将生育关怀行动变成生育关怀项目。 从生育关怀行动进展角度来看，黑龙江省生育关怀正在从启动、宣传、一般性生育关怀进入攻坚战，仅靠表层工作已远远不足于使行动深入有效进行下去了，三个重点人群的关怀愈显突出，而要解决问题没有经费支撑根本进行不下去。从规范角度来看，黑龙江省生育关怀行动尚属初级阶段，不规范，没有作基线调查，对象底数不清；没有量化标准，目标显得模糊；无法做定量的评估，考核考绩也易走形式。从持久性角度来看，没有经费支撑，许多迫在眉睫要做的生育关怀行为则显得无能为力。没有投入或微不足道投入，不可能有实效的产出。根本谈不上持久性可持续性。这样长久下去，就势必会把为群众做好事做善事谋福利的行动变成花架子，或成为虎头蛇尾行动。
生育关怀行动一旦变成生育关怀项目，即有了经费做保证，项目目标明确，关怀对象底数清楚，就可有步骤有阶段的对不同群体实施规范化、制度化的生育关怀，就会把这项工作做成让党和政府放心、群众满意的事业。
生育关怀项目经费，根本的要靠国家财政保障收入来解决。即由国家来保障和补偿、“国策”要靠“国库”来保障。退一步，亦可采取国家负责大头，地方匹配部分资金的方式。从理论上讲，生育关怀这笔投入是理应国家来买单的。国家现在财力也有能力做到这点。问题在于我们的工作。
因此建议：中国计生协要加大生育关怀行动变生育关怀项目的力度，这是当前生育关怀重点人群需求与群众迫切期望，也是计生工作者迫切要求。
    6.加大对高层倡导的影响力
实践表明，生育关怀行动开展以来，深得民心。它是以人为本的科学发展观在计生领域中的体现，对社会稳定和谐有重要现实意义。要把生育关怀行动深入发展下去，当务之急是要加大对高层倡导的力度，把生育关怀作为统筹解决人口和社会稳定的重要方面，纳入到民生工程的大盘子中去。
建议党中央、国务院把生育关怀行动变成国家行为。建议省委省政府把构建生育关怀安全网放到民生工程中统筹解决，把“国策”代价要用“国库”来补偿的理念贯穿于民生工程建设中去。
    7.建立电子信息网络服务平台
生育关怀是一个大的社会系统工程。生育关怀的内容又是一个动态过程。启动生育关怀行动，或进一步实施生育关怀项目，建立电子信息网络服务平台势在必行。 建立电子信息网络服务平台，首先要解决五项关怀的动态信息。要对五大生育关怀人群进行科学界定，统一规范，动态调整，最后实行联网，进行制度化管理。是建立独立的生育关怀信息库，还是在人口和计划生育管理信息系统上增加这块内容，可进行研究式试点。
建议：选择一个试点市（比如牡丹江），先进行设计、试验。一旦成功，再于面上推开。
    8.调整计生待遇政策的有关问题
    在调研期间，各地市提出一些有关计生待遇政策方面调整的意见。归纳建议如下：
（1）建议调整出台对实行计划生育人员或家庭的优待政策。如独生子女奖励政策，1978年定的每月不低于10元。随着生活标准提高，现在看其标准是比较低，应提高相应奖励标准，落实计划生育人员老有所养的问题。     
（2）建议国家出台对国民普惠政策时，要考虑对国家做出贡献的计划生育人员的优惠政策。比如民政部发的低保标准，卫生部发的补贴政策。都不兼顾计生人员优惠政策，是否能予兼顾？
（3）建议国家尽快调整和修改绝育手术并发症鉴定条款。基层工作人员认为1989年出台的条款，其鉴定标准、管理办法、报销额度都不适应了，对绝育手术并发症人员不公平。应从现实出发，出台相关人群具体的救助政策和办法，促进社会稳定（4）建议国家对计划生育干部出台政策性关怀条款。如在计生战线工作15年给予奖励表彰，怎样奖励？什么标准？应不应该设立岗位津贴？
    9.加强对生育关怀的理论与学术研究
    生育关怀是一个涉及方方面面的社会系统；面临许多理论与学术问题；涉及很多领域和学科。要把生育关怀持久深入开展下去，加强对生育关怀的理论与学术研究就成为一个十分重要方面。
从工作角度看，首先面临的五大群体的界定？分类？关怀内容；如何与各相关部门协调？如何解决资金来源及筹集管理？如何建立科学推广机制、评价机制和理论指导体系？如何建立长效机制？如何制定发展规划？从队伍建设角度看，如何提高计生协工作人员的社会工作能力？如何掌握人口学、社会学、管理学、医学、心理学、计生学等学科的专业知识？如何把握各类生育关怀对象的心理特征和需求？如何才能成为一个有专业素质的社会工作者？如何提高志愿者的服务素质？
建议：成立生育关怀专家组；投入研究经费；建立生育关怀研究会。开展生育关怀的理论与学术研究，提高生育关怀队伍的理论和专业素质。
    10．还有几个具体建议：
（1）建议中国计生协为县以下计生协呼吁，适当增加专职人员编制。现基层计生协工作人员兼职偏多，且机构、编制设置不统一，缺少专职工作人员，计生协难以发挥作用。
（2）建议：国家或省计生协对企业计生协给予政策性倾斜。如大庆企业这一块，计生协工作量大，但基层多无计生协机构（即厂计生协无牌子）、计生协工作人员级别低（工作十年二十年计生工作依然是科员，同级团干部为科级，女工部干部为副科级）、无计生工作奖励和补贴（信访每月有500元补贴、吉林松源企业计生工作20年给予一次性奖励2000元）。希望国家和省出台相关政策，调动企业计生工作人员积极性。
（3）“6•10”洪灾后的宁安市沙兰镇参加座谈的计生协会员一致请求国家、省计生协给予一定资助，帮助他们建立一个标准较高的幼儿园。为灾后儿童建立一个早教基地。

黑龙江省生育关怀行动集锦

生育关怀行动个案1.
              沙兰镇：洪水无情人有情

    2005年6月10日星期五下午2点20分，宁安县沙兰镇突发山洪，平地水位达2米40公分，凶如猛兽的洪水突然从天而降，令人防不胜防，夺走117条生命，其中儿童2人、成人12人、小学生103人，在小学生中有独生子女90人。这场天灾得到了国家、省、市和地方政府的高度重视，千方百计帮助受灾家庭恢复生产，摆脱阴影。生育关怀行动开展后，成立了“三包一”关爱小组，一名市里干部、一名乡镇干部和一名村干部包一户遇难家庭，采取“遇难救济金送上门”、“生产资料送上门”、“自救信息送上门”，“抚慰遇难群众到人、公共政策宣传到人”、“科学生育知识咨询服务到人”的“三上门三到人”的办法，化解了矛盾，疏通了感情，在政府与群众之间架起一座心理沟通的桥梁。通过关怀救助行动，使计划生育子女伤亡家庭平稳度过了情感波动期。目前，沙兰镇群众情绪稳定，有再生育要求的家庭，不仅得到了政策支持，而且还提供了人口计生部门给予的孕前和产前科学指导。

生育关怀行动个案2.
              呼兰区：互济互利互赢
    全省各地计生协与人口计生委联手开展了“群众计划生育需求调查”，根据群众需求提供“订单式”服务，满足个性化需求，实现了服务的人性化。哈尔滨市呼兰区通过调查得知，群众普遍反映看病贵、看病难和购物价高等问题。区计生协会便以“生育关怀行动”为平台，根据群众需求，在拓展服务领域上下真功夫。经过协商努力与区第一人民医院、腰卜医院、二八医院等医疗机构达成协议，作为计生协会会员就医定点医院；与呼兰南阳百货连锁商行达成共识，作为协会会员购物优惠的定点商店。区计生协在财力紧张的情况下，出资20000元为贫困会员免费印制了“关注健康医疗卡”20000张，按照会员比例的17%，把指标分配给了4个街道办事处和13个乡镇计生协，逐户调查登记造成册，根据贫困程度由区计生协统一办证，发到贫困会员手中。在定点医院就诊规定，凡持此优惠卡和本人身份证到指定医院就医，门诊患者报销当日检查费的20%、治疗费的10%；住院患者出院时报销总费用的10%；妇产科收费规定，产费全部费用只需300元、剖腹手术费只需900元，宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等手术费用只需1000元。沈家镇计生协会员高万才到区第一人民医院就诊花了200多元，当时就报销了49元；双井镇计生协会员刘艳芝到腰卜卫生院做剖腹产手术、正常全部费用应该是1100元，按协议规定只收了900元，刘艳芝爱人王志刚激动的说：“我家真是双喜临门，一是喜得贵子；二是计生协为我家省了200元医疗费，我也要求加入计生协，为协会做贡献。”许卜乡朱井村计生协会员郝俊杰突发脑出血，到区医院手术治疗，住院1个月，出院时总计医疗费4万余元，他妻子任淑玲拿着计生协发的《优惠卡》，当时就报销了4000元，之后到区合作医院办又报销了一部分医疗费。任淑玲高兴的说：“计生协的‘优惠卡’和农村合作医疗不矛盾，一点也不影响合作医疗报销，咱这手续简便，非常省事，一下就省了4000元，这可是我家一笔不小的开支啊！”
    “生育关怀行动”开展以来，受益的人越来越多。经统计，持优惠卡到各定点医院就医的已有2841人次，报销额度最多的4000多元，最少的24元，这对于收入还比较低的计划生育贫困家庭，无疑是雪中送炭。
在为贫困会员解决就医难，看病贵的同时，区计生协又把服务拓展到帮助计生贫困家庭生活上来，着手为贫困会员办理“会员购物优惠卡”。区计生协多次与南洋商行总经理协商，讲明双赢互利的关系，一是会员购物优惠卡本身就是一张广告宣传卡；二是计生协的广大会员是义务的广告宣传员；三是会员能带来薄利多销的效应。最终双方达成共识，同意凡持《购物优惠卡》的会员，到南洋百货商行任何一个连锁店购物优惠5%。2008年春节前，计生协到南洋商行了解情况，南洋商行总经理说：“春节前这一段时间，每天至少有200人持证来购物，每人就算少收5元钱，表面看一天少收入1000元，但实际上销售额大增，比每年同期利润增加了许多，生育关怀行动真是一件双赢的好事，老百姓高兴了，我们的顾客多了，营业额增加了”。
    实践证明，拓展服务是正确的，政府高兴、医院高兴、商店高兴、会员更高兴，随之而来的是计生协的作用得到了充分发挥，服务功能得到了拓展，生育关怀行动得到了落实。

生育关怀行动个案3.
              沈家佳祁堡镇祁堡村访谈
              （2009．10.27）
蔡微姥姥：
    蔡微今年14岁，上初中。没有计生协的帮助，这孩子根本不能念到现在，我连寻思没寻思过。
蔡微是4岁时，父母因煤气中毒离世。是我带着蔡微。蔡微从小学一年级起，就是靠计生协、靠大家帮助，逢年过节，计生协帮助，拿钱、送衣、送吃的。就连高秘书长也来送衣服给蔡微。没有计生协，就没有蔡微的今天。我不会说，就是感谢计生协！感谢大家对蔡微的关怀！

生育关怀行动个案4.
             走访牡丹江东安区市政社区
社区计生协会长马丽坤说：
    近年来，我们坚持“以人为本，有效关怀”的理念，创新服务载体，有效惠及群众，打造一站（生育关怀驿站）一线（马大姐24小时计生服务热线）一项目（生育关怀行动项目），吸纳贫困计生家庭为计生协会会员，通过“三情三手”的爱心帮扶，为计生群众办实事好事，得到了领导和计生群众的好评。

马丽坤简介：
马丽坤即是被当地群众称为“马大姐”。“马大姐24小时计生服务热线”在当地非常有名，受到群众交口称赞。马大姐热线自开通以来共接热线电话5600余个，关怀计生贫困家庭300余次，为育龄群众解决各种困难2840多件，办好事1216件。马丽坤先后荣获全国总工会“世纪英才之星”、“全国计生协会优秀会长”称号。

生育关怀行动个案5.
              走访泰来县胜利乡余粮村
              （2009.10.22）
村民刘一明：
我家六口人，我们夫妇、两个孩子，还有父母。我九十年代去大庆打工，是开车干了10年。2004年回乡，当时家年毛收入1万元。
2006年实施幸福工程项目，旱田改水田，计生协资助5000元。现有水田70亩，今年收入不如去年，一亩地就产800斤。
今年收入可达6万元。这三年，土坯房变成砖房。家已购插秧机，今年8月又购进了联合收割机，花八万元。家里已基本实现机械化，除自己家用外，还为别人家水田插秧、收割。

生育关怀行动个案6.
              大庆市计生协生育关怀——直通车
    2009年5月26日，大庆油田、大庆石化公司、大庆炼化公司等11家企业计生协，在市计生协的统一组织下，把关爱“直通车”开到了杜尔伯特蒙古族自治县，以一个企业对接一个乡镇的方式，对杜尔伯特县11个乡镇的计划生育困难家庭，给予了生产生活方面的援助和慰问，共为800多户计生贫困家庭送去大米6.15万斤，被褥110套，以及衣物5000余件，折合资金约15.4万元。中国人寿保险公司大庆分公司为杜尔伯特蒙古族自治县30位贫困母亲家庭现场捐赠了计划生育家庭意外伤害保险。
    肇州县榆树乡新兴村卧龙泉屯发生火灾，大庆油田采油一厂计生协积极响应生育关怀——紧急救助活动倡议，为火灾致贫的39户计生家庭捐献大米5000斤，豆油1000斤，被褥50套，折合资金2万余元。在2009 年国庆和中秋两节期间，市计生协会根据基层协会的申报，对城镇260户单亲家庭，重点是独生子女患大病以及计划生育空巢家庭，实施了“应急救助”和“亲情慰问”活动，共下拨救助资金10.55万元。全市有近15万名企业会员和城镇会员参加了生育关怀行动。仅会员个人捐赠的大米8万余斤，被褥2000余套，衣物5000余件，豆油2000余斤，以及其他生活物资，折合资金约30余万元，还筹措帮扶现金30万元，有3000多名被关怀对象在活动中受益。大庆电视台、大庆日报和大庆晚报以及各县电视台、各企业有线电视台等单位，对生育关怀“直通车”活动给予了全方位报道，营造
了浓厚的舆论氛围。

黑龙江省生育关怀评估专家调研组

    李德滨  社会学家  黑龙江省社会学学会副会长
             哈尔滨市社会科学院  社会学研究员
    林盛中  人口学家  黑龙江省人口学会会长
            吉林大学  人口学 教授
    杨明远  经济学家  黑龙江省科顾委委员
            哈尔滨市求实经济调查咨询服务中心主任、 经济学研究员